尽管已经描述了数千个有关诊断和后续治疗的观察结果,但对这种疾病的了解却很少。
小骨盆曲张静脉的特征
骨盆的静脉比动脉长几倍,这使它们的能力更大。这是由于骨盆区域的血管系统发生系统发育所致。骨盆静脉高度适应,并可能容易重塑,这有助于形成密集的交织网络。
血流的速度和方向由阀门控制,阀门由复杂的体液机制控制。阀门平衡了静脉网络不同部分的压力。
当瓣膜停止执行其功能时,血液会停滞,这会导致血管病理和静脉曲张的形成。骨盆静脉的独特性在于,使血管腔宽的子宫宽韧带可使血管变窄,从而引起病理。
发生原因
病理性盆腔静脉扩张可能是由于以下原因:
- 血液流出道破裂;
- 消除静脉主干;
- 子宫位置改变,例如在后翻中,对侧躯干的压迫;
- 卵巢静脉瓣膜功能不全(先天性或后天性);
- 阻塞性血友病后综合征;
- 结缔组织病理学;
- 动静脉血管增生;
- 长时间坐着,辛苦的体力劳动;
- 下肢静脉曲张;
- 怀孕(3个或更多)和分娩(2个或更多);
- 骨盆器官的粘连;
- 肥胖。
按疾病程度分类
通过扩张静脉的大小,可以区分以下程度:
- 最长0. 5厘米,“开瓶器”血管;
- 0. 6-1厘米;
- 超过1厘米。
病程的变种
- 会阴和阴道前庭的静脉曲张; 小骨盆静脉充血的
- 综合征;
症状
- 最常见-长期静态和动态过度紧张后,小腹,会阴部经常出现疼痛。在体温过低,疲倦,压力,各种疾病加重后,疼痛在周期的第二阶段加剧。
- 感觉“不合时宜”,性爱期间和之后的疼痛。
- 痛经-月经不调,包括疼痛。
- 生殖道腺体分泌超过正常水平。
- 血液停滞导致不孕,流产,流产。
- 由于膀胱静脉扩张导致的排尿违规。
诊断
仅通过投诉即可诊断出该疾病,仅在10%的病例中成功。
触诊骨盆内壁,可以感觉到椭圆形的密封和静脉结节。当在镜子中观察时,可见阴道粘膜发。
选择的过程是使用彩色多普勒定位的超声检查,不仅可以检测静脉曲张的卵巢静脉,还可以检测静脉血栓形成,血栓后静脉阻塞。超声显示曲折,“蠕虫状”,无信号反射的结构,位于子宫的侧面。
多普勒效应分别基于蓝色和红色,静脉和动脉血流中的“色调”。
用于超声检查的设备借助特殊程序识别来自传感器的血液运动,并从另一个方向识别血液流动速度和血管类型。
但医生仍然保留了静脉或动脉的确切定义。多普勒方法几乎在所有情况下都有效,规则的例外情况是由我们的身体决定的,因为从心脏流出的血液并不总是动脉血,反之亦然。
因此,超声诊断医生会看到该动脉或静脉血管,其大小,其中的血流速度以及许多普通人不需要的指标,但在诊断中起着重要作用。为此,使用经腹和经阴道传感器。
在5. 7%的病例中,通过筛查偶然发现了该疾病。正常情况下,卵巢的直径是0. 4厘米。
CT和MRI高度准确。使用这些方法,可以检测到子宫,卵巢和这些器官周围韧带的静脉曲张积聚。可以确定伴随的病理。
一个非常可靠的方法是静脉造影研究。
对比在Valsalva测试的高度进行,以逆流血流。这使您可以准确地看到阀门故障。
还使用了左肾盂肾镜检查,肾脏静脉造影,超选择性静脉内窥镜检查和两侧静脉内静脉曲张检查。这些方法可以确定肾静脉和性腺静脉流入其中的位置的血液动力学和解剖学变化。
超选择性静脉输卵管镜检查是通过对侧股动脉或对侧锁骨下静脉插入性腺静脉,然后进行造影剂注射来进行的。
来自羊丛神经静脉曲张的大部分血液通过卵巢静脉排出。但是在高血压的情况下,它是通过器官外子宫静脉进入into内静脉而发生的。可以通过其发生流出的静脉神经丛包括the和膀胱神经丛。
在左侧静脉血管造影中,左卵巢的卵状丛有3个阶段的静脉停滞:
- 左卵巢丛没有流出,或者遵循一条额外的短路径。
- 还有一条漫长的道路。
- 可以看到两个附加的流出路径,或者一个附加的辅助路径。
在第2和第3阶段,形成了右卵巢的卵形丛的静脉曲张。
腹腔镜检查用于鉴别诊断。病理曲折的静脉位于卵巢区域,沿圆形韧带和宽韧带方向。它们看起来像大型的氰化集团,壁薄而紧张。
诊断的复杂性在于该疾病通常隐藏在炎症过程的迹象之后,其临床表现各异,伪装成子宫内膜异位症,内脏器官脱垂,术后神经病和许多生殖器外疾病。
治疗
治疗的主要目的是消除静脉回流。在疾病的初始阶段,采用保守治疗。在疾病的晚期,手术是首选的治疗方法。
保守治疗
它包括使静脉音正常化,改善血液动力学和营养过程。
对症下药。非甾体类抗炎药,用于止痛,止血-止血疗法。
保守治疗中的主要药物是venotonic药物和抗血小板药。
Phlebotonics-改善血管壁的色调并增加血流量。对于这种疾病,最好咨询妇科医生有关某些药物的信息。
物理疗法是一种重要的方法。
外科治疗
- 切除静脉曲张。
- Gonado骑兵分流。
- 腹腔镜检查中的硬化。
- 使用X射线血管内方法进行的卵巢静脉阻塞。
民间疗法
由于该病发作的主要因素是瓣膜装置的功能弱,因此用于下肢静脉曲张的所有民间疗法也都用于该病理。
最常用的:榛树,啤酒花,荨麻,七叶树,蒲公英根,康普茶,柳树,橡树,圣约翰草,细绳,花粉和许多其他植物。
以下内容有效:用橡木,栗子,柳树,洋甘菊,药房,卡宴药草,圣约翰草,细绳子洗浴。
预防
- 如果您有上述烦恼,预测因素或疾病,首先要做的是与您的妇科医生联系。
- 有必要使工作方式正常化并休息,尽量不要长时间保持直立,身体过度劳累。
- 做预防运动“踏板”,“站立桦木”,“剪刀腿”
- 坚持饮食:多吃富含维生素E,P,C的食物,尽量只吃白肉,少吃脂肪肉,并用水果,蔬菜,谷物代替。
- 喝大量的液体,但每天不少于1. 5升。
- 摆脱多余的体重和不良习惯。
- 请咨询您的医生有关穿压缩衣服的信息,这将改善下肢的血液流出,从而减少骨盆的充血。
- 避免使用浴池,桑拿浴室,蒸汽浴室和热水浴。
为了不使自己患上这种难以诊断的疾病,您需要遵循上面列出的预防性建议。将您的健康视为生命中最宝贵的东西。
对于几天之内无法消除的丝毫可疑症状,应该去看医生。他必须为您提供高质量的帮助,并使您免于痛苦。