选择治疗静脉曲张的最佳方法是患者和静脉科医生面临的紧迫问题。在病理学发展的早期阶段，主要使用保守的治疗方法，这使得保留静脉曲张成为可能。然而，如果这种技术被证明是无效的，唯一可以改善情况的合适选择是手术切除腿部静脉。手术干预是治疗静脉曲张最彻底的方法，因为受损血管的偏远区域根本无法再次改变静脉曲张。
在本文中，我们将考虑现代血管外科可以提供的静脉曲张摘除手术类型：它们的特点、利弊、准备和实施特点，以及康复和可能的并发症。
腿部静脉手术能达到什么效果？
静脉曲张的手术干预旨在解决以下问题：
- 消除反流——由静脉瓣膜故障引起的病理性反流。
- 去除静脉曲张。如果静脉经历了严重的转变并且没有希望恢复其中的正常血流，则建议使用。在这种情况下，影响静脉曲张的血管部分被移除，其中的血液通过健康的静脉重新分配。
- 对抗外观缺陷。由于 CVI（慢性静脉功能不全）和由它引起的静脉曲张并不能以最佳方式改变下肢的外观，因此手术的目的尤其是消除美学缺陷。
静脉手术的类型
现代血管外科可以提供的治疗静脉曲张的手术干预类型分为两组：
- 旨在机械切除受静脉曲张影响的静脉曲张并随后结扎的手术。
- 与静脉曲张的热或化学暴露相关的操作。
选择最合适的腿部静脉手术取决于病理的发展阶段、患者的年龄和一般健康状况，以及手术过程中追求的目标。
下肢静脉的静脉切除术：手术过程
联合静脉切除术（静脉切除术）是治疗静脉曲张手术实践中的"金标准"。
该方法旨在去除扩张的静脉曲张。
该手术有几个品种，每个品种都以其发明者的名字命名：根据 Bebkokk 的静脉切除术、Narat 的说法、Mueller 的说法，这些手术是在局部（具有广泛的血管病变 - 在全身）麻醉下进行的。
尽管存在差异，但所有这些去除腿部静脉的手术都有一个共同点：它们涉及在皮肤上进行 1 毫米到 5-6 厘米长的切口或穿刺，血管外科医生通过这些切口使用特殊的方法将受影响的静脉拉到表面。钩子。静脉被切除、捆扎和移除，然后缝合线或特殊的膏药应用于皮肤。这种去除腿部静脉曲张的手术非常有效，可以让您在治疗静脉病变方面取得积极成果。
激光静脉手术
随着血管外科医生军械库中医学的发展，与传统外科手术相比，开始出现更现代且创伤更小的静脉切除手术方法。在他们的帮助下，可以减少手术时间，减少术后疤痕，并减少并发症和副作用的可能性。其中一种方法是对下肢静脉进行激光手术（静脉内、血管内或血管内激光凝固）。
一个特殊的激光光导被插入受影响的血管腔，加热血液和静脉壁。在高达 120 度的高温的影响下，血管壁粘在一起，因此血液停止流入循环系统的这一部分。
专家意见
根据病变的面积和要切除的静脉数量，以这种方式治疗静脉曲张通常需要持续30-60分钟的几个程序。
用激光去除静脉的手术创伤小，美容效果好（之后皮肤上没有明显的疤痕和疤痕），不需要长期住院。但需要注意的是，该技术不适合治疗晚期静脉曲张，当静脉直径明显增大且有静脉曲张时，需要传统的手术干预才能消除。 .
硬化疗法
这是另一种现代静脉切除手术，可让您以最小的创伤获得显着的效果。将硬化剂注入扩张血管的管腔 - 一种特殊的液体或泡沫物质，将静脉受影响区域的壁粘在一起。进行一个疗程的硬化疗法可以让您快速达到美容效果而不会留下疤痕，因此非常受欢迎。然而，此程序仅适用于静脉曲张的初始阶段，以及毛细血管扩张症。
射频静脉手术
RFA（射频闭塞）是用一定频率的无线电信号对血管受影响区域的影响，导致静脉壁加热、内皮破坏和随后的血管腔封闭。该手术是微创的，不需要住院。
准备静脉手术
手术前，有必要进行准备措施：下肢静脉超声、临床血液检查和凝血图。在手术前夕，您需要在不使用面霜、凝胶和其他化妆品的情况下刮腿毛。
专家意见
如果计划进行全身麻醉，您应该在手术前 8 小时禁食（尽管在某些情况下，医生可能会允许吃一些小吃）。此外，在全身麻醉之前可能需要清洁灌肠。
下肢静脉手术禁忌症
不建议在怀孕期间进行这些手术干预，在严重内分泌和心血管疾病的情况下，在慢性疾病恶化时，在腿部存在感染和炎症过程的情况下。
静脉手术后的恢复
恢复期的持续时间取决于移除的静脉数量、患者的总体健康状况以及他对静脉科医生建议的遵守情况。
通常，恢复期持续 2 个月至 6 个月。
根据手术类型，可能会建议患者在恢复期间进行有限的活动。比如激光凝固和硬化治疗后，您可以立即起床活动，硬化治疗后，您必须步行约一个小时，而联合静脉切除术则需要一定时间的活动受限。
腿部静脉手术后的康复建议
为了降低手术后复发和并发症的风险，应遵循一些限制和建议：
- 您应该穿着具有合适压缩度的针织品。静脉手术后的紧身衣或长袜是下肢血流正常恢复的先决条件。
- 纠正腿上的负荷。在这里选择"中庸之道"很重要：不允许完全不动和长时间站立、坐着、跑步。
- 不要提重物（在恢复期间，允许的最大重量为 5 公斤）。
- 不要洗热水澡，不要洗蒸汽浴或桑拿，避免在阳光直射的偏远静脉区域一段时间内与皮肤接触。
- 穿宽松的裤子或裙子，放弃紧身、不舒服的鞋子（尤其是高跟鞋）。
- 服用医生开的药物。大多数情况下，规定摄入venotonics，抗凝剂，抗氧化剂。
静脉手术后的后果和并发症
任何手术干预都会产生不良后果，下肢静脉手术也不例外。潜在的并发症包括：
- 静脉曲张复发。如果不消除静脉曲张的根本原因，疾病再次复发的可能性很高。因此，除了对腿部静脉进行手术外，还需要对病理进行综合治疗，排除诱发因素。
- 温度的升高。术后切除静脉区域局部温度略有升高是正常的。此外，在手术结束后的 1-2 天内，总体体温可以保持在亚热水平。
- 血肿。静脉手术后的瘀伤是静脉切除后的常见并发症。它是由血管穿孔引起的。小瘀伤通常在几周内无需额外治疗即可消退。但是，如果您的大块疼痛瘀伤在大约 2 周内不会消失，请向您的静脉科医生报告。
- 色素沉着障碍。手术部位皮肤的变色通常会持续数周然后消退。应该记住，色素沉着过度是硬化剂治疗后非常常见的并发症。
为避免这些令人不快的现象，请不要忽视医疗建议，一定要穿弹力袜并服用静脉科医生推荐的药物。