下肢静脉曲张的原因及治疗

腿部静脉曲张的血流

下肢静脉曲张 - 腿部出现蜘蛛状静脉(网状)和扩张的隐静脉。这种疾病在成年人群中很普遍,女性比男性更常见。

这种疾病从拉丁语翻译而来,字面意思是:腹胀、扩张。

每个患者对这种疾病的第一感觉都非常不同,但腿部沉重、快速疲劳、沿静脉长度疼痛的感觉将每个人团结在一起。

治疗应由经验丰富的医生选择,他可以客观地评估疾病的阶段和发展。

病理学通常只是外观缺陷,但在某些情况下,会导致严重的并发症和持续性残疾。

什么是静脉曲张,病理发展的机制

腿部有静脉曲张的结节

有些人40岁以后可能会面临一个比较不愉快的情况——腿上出现静脉曲张。穿透皮肤的紫色小血管,编织成蜘蛛网或类似于茂密的树枝,对许多人来说是一个严重的美容问题,尤其是对女性而言。"无处不在"的血管网络(在医学上,使用术语毛细血管扩张症)是位于皮肤厚度的直径小于 1 毫米的微小静脉的扩张。这是一个人腿部静脉曲张的迹象之一。

如果节点开始突出在皮肤表面上方,触感柔软,当一个人站立时变得更加明显,那么我们可以谈论另一种表现。这已经是一种更严重的病理 - 大隐静脉及其分支的静脉曲张扩大。

腿部的静脉是柔软的薄壁通道,可将血液返回心脏。为了抵消重力,大自然为它们提供了阀门,以防止血液回流(回流)。下肢有两个静脉系统:浅静脉和深静脉。第一个由皮肤下的血管代表,因此可以看到它们。第二个是腿部的深静脉,位于肌肉厚度的骨骼旁边。这些系统之间存在通信 - 穿静脉。

瓣膜无法执行其功能导致血液在下部停滞,其"多余"通过穿静脉从深部到浅部排出。反过来,这会增加位于皮肤下的腿部静脉系统的压力。让她的血管对此做出反应的是"蠕动和拉长"。这就是为什么会出现腿部静脉曲张的原因。

发展原因

有许多情况会导致瓣膜损坏和血管壁失去弹性。腿部静脉曲张的决定性原因,最常与这种疾病有关:

  • 年龄。多年来,我们的静脉失去弹性并开始扩张。阀门也会"粗糙",失去弹性,并停止正常发挥其功能。
  • 怀孕伴随着体内血液量的增加,也有助于减缓下肢的运动(大子宫压迫小骨盆的静脉)。怀孕期间荷尔蒙水平的变化也起作用。通常,未经治疗的静脉曲张症状会在分娩后 12 个月内消失。

由此产生的毛细血管扩张症(或者,如许多医生错误地称之为毛细血管曲张),面部和腿部出现的原因通常与暴露于太阳辐射有关。因此,想要避免这种美容问题的女性需要选择——美丽的棕褐色或血管网。

风险因素

静脉曲张是一种多因素病理。

  • 地面。女性更容易患上这种疾病。怀孕期间、经前期和更年期发生的荷尔蒙失衡可被视为危险因素,因为它会长时间放松静脉壁。激素替代疗法或长期使用避孕药也会增加"患"静脉曲张的风险。
  • 遗传。
  • 肥胖。
  • 长时间站立或久坐(上班族、外科医生、司机)。
  • 滥用酒精。酒精和静脉曲张也有一定的联系。

症状和诊断

起初,这种疾病可能不会引起任何不适,当出现以下症状时可以怀疑:

  • 蜘蛛静脉的形成,腿上的网(粉红色,蓝色,紫色皮内血管扩张);
  • 静脉变得"扭曲",突出在皮肤表面上方,像绳索一样,被结打断。

之后,可能会出现以下症状:

  • 疲惫的双腿;
  • 下肢灼热、悸动、肌肉痉挛和肿胀;
  • 如果一个人长时间站立或坐着,疾病的表现会恶化;
  • 在"肿胀"的血管周围发痒;
  • 静脉曲张出血;
  • 血管部位疼痛,局部硬化;
  • 脚踝区域的皮肤颜色变化或溃疡。

根据在检查和询问患者期间获得的数据来诊断该疾病。为了评估病理的严重程度(瓣膜的功能如何,静脉中是否存在血凝块),多普勒超声通常就足够了。

病理治疗

如果诊断为"腿部静脉曲张",这并不意味着需要长期住院。由于现代微创手术,病理通常在门诊进行治疗。

改变生活方式或帮助自己

有几种自助方法可以减少静脉曲张的不适感,并有助于防止静脉曲张进一步恶化。以下是其中一些:

  • 经常锻炼。尽可能多地移动。经常步行是一项很好的体育活动,可以改善腿部的血液循环。多少负荷将是最佳的 - 您可以就此询问您的医生。
  • 持续控制体重,体重过重会对腿部血管产生不利影响。不要忘记盐,过量摄入盐会导致体液潴留,从而增加静脉负荷。
  • 注意你的穿着。与高跟鞋相比,低跟鞋使腿部的肌肉-静脉泵——腓肠肌发挥作用。避免在腹股沟和腰部穿紧身裤,因为这会影响血液流动。
  • 尽可能多地保持双脚抬起。要做到这一点,一天几次,您需要休息一下,将双腿抬高到心脏水平以上,例如,躺下并将它们放在枕头上。
  • 避免久坐或站立。

加压疗法

通常,下肢静脉曲张的初始阶段用压力袜治疗。外部压缩可防止静脉肿胀,从而改善血液在血管中的流动。

更严重情况的额外治疗

如果改变生活方式和使用压力袜不能改善症状,并且如果静脉曲张的阶段(代偿和失代偿)不允许自行应对病理,以下治疗方案可以解决问题:

  • 硬化疗法。该手术不需要大量麻醉,在门诊进行。医生将一种特殊的物质(硬化剂)注射到静脉曲张中,从而粘住静脉壁。
  • 泡沫硬化疗法。与通常的技术不同,在这种技术中,硬化剂在与气体(通常是空气)混合后注入静脉,这使得治疗更大直径的静脉成为可能。
  • 激光手术... 去除小静脉曲张和血管网络的新技术无需皮肤切口和血管穿孔。
  • 静脉射频或激光消融... 一种涉及将导管引入静脉腔的技术,射频或激光能量发射器位于其尖端。
  • Safeno-股骨结扎和大隐静脉剥离... 第一个程序包括包扎和去除静脉的上部。在第二个过程中,将一个特殊的探针插入血管腔(初步形成两个切口:一个在腹股沟区域,第二个在小腿上三分之一的水平)并沿其整个长度延伸。然后将其与扩张的静脉一起移除。
  • 非卧床静脉切除术... 医生移除扩张的小静脉,同时在皮肤上做几个微切口。疤痕通常几乎看不见。
  • 内窥镜静脉手术... 通常在患者下肢静脉曲张晚期(出现溃疡)或以前的治疗方法无效时进行。

怀孕期间出现的静脉曲张通常会在分娩后 12 个月内不经任何治疗而消失。

替代药物

慢性静脉功能不全(一种与静脉曲张相关的病症)有多种替代疗法。以下补救措施最常用于这种病理:

  • 屠夫的扫帚;
  • 葡萄(叶子、果汁、种子提取物);
  • 七叶树;
  • 甜三叶草。

在使用任何草药或膳食补充剂之前,您需要确保这些补充药物与您医生的处方药兼容,并且对于您的特定情况是安全的。因此,在服用它们之前,您应该咨询您的医生。

预防

没有普遍的、有保证的方法可以防止腿部静脉曲张的发展。尽管如此,还是有一些预防措施可以帮助减少出现该疾病新表现的机会,改善其症状。以下是其中一些:

  • 身体活动(定期运动,腿部"参与",例如步行或跑步,改善下肢的血液循环,加强血管)。
  • 体重控制(额外的体重会增加下肢的负荷(静脉压力)。
  • 坐着时不要交叉双腿。
  • 在休息期间,将它们抬高到心脏水平以上。
  • 尽量避免处于一动不动的站立或坐姿。
  • 饮食(少盐多纤维)。

淋浴或沐浴后用冷水冲洗双脚也是值得的。尽量少去浴室或桑拿浴室。

腿部静脉曲张是一个普遍存在的问题,男性的发病率在 10% 到 20% 之间,女性达到 33%。不幸的是,从这种疾病中完全康复是不可能的。但是医学中使用的新微创技术可以改善症状。在疾病的早期阶段进行早期治疗可以防止严重并发症的发展。