下肢静脉曲张

腿部静脉曲张

下肢静脉曲张,根据向医疗机构求助的信息,每五分之一的男性和28%的工作年龄女性都患有下肢静脉曲张。

如果我们考虑整个人群,那么一半的成年人会出现特征性症状。

这种疾病的特点是在舒适的生活条件下生长。亚洲国家的研究表明,从事体力劳动、长途步行的穷人患病率较低。

为什么腿的静脉会被负荷?

静脉壁的解剖结构的特点是肌肉骨骼和瓣膜装置得到加强。权宜之计在于不仅需要保持血液在人的垂直位置流动,而且还需要组织血液在朝向心脏的方向抵抗重力的上升。

阀门阻止回流,以防止阀体最远点处的溢流。这个"不舒服"的地方就是腿和脚。

腿部静脉曲张的形成机制

40岁时,人体开始合成有限的可塑性材料,主要是胶原蛋白。它对于良好的静脉瓣膜张力至关重要。缺席会导致张力下降、下垂和无法延迟血液和上覆肿块的逆流。

腿部静脉网络由直接位于皮肤下方的浅表血管和位于肌肉层厚度的深静脉组成。

下肢静脉曲张的特征是浅静脉瓣膜的初始病变。充血表现在细静脉扩张的区域,肉眼可以看到细网状。

病理的进一步发展导致血液滞留在外周并导致组织水肿(液体通过静脉壁逃逸)、营养不良(毒素的流出减少,氧气和营养物质被挤压的动脉保留)。

并发症如何加入

腿部静脉血停滞导致血管中的血流减慢,这为血小板聚集(粘附)创造了有利条件。血凝块使已经受损的血液供应复杂化。

栓子破裂及其通过大血管到达心脏的风险增加。如果一个人有与左右腔连通相关的缺陷,则栓子可能会进入动脉血液并导致器官发生坏死变化。

最常见的伴随并发症是在静脉壁的受影响区域增加了局部感染,随后发展为静脉炎或血栓性静脉炎。

病因

对于下肢静脉曲张,只有一个独立于人的原因——胶原蛋白结构的遗传缺陷。它不仅表现在静脉曲张中,还表现在皮肤老化的早期迹象(干燥、深皱纹)中。

其他原因与人们的活动和行为有关。

  • 体力活动减少,或者相反,体力劳动会导致腿部静脉张力受损。
  • 长时间被迫站立,工作时间久坐会导致腿部血液停滞和流出障碍。
  • 怀孕会增加盆腔器官和大静脉的压力,阻止下静脉引流。
  • 来自亚洲国家的医生将患者腿部静脉曲张的增长与欧洲习惯坐在椅子或椅子上而不是弯曲膝盖联系起来。
  • 舒适的高马桶在排便时需要增加腹壁肌肉的张力,用力会导致腿部停滞。蹲下时,排便的行为更符合生理性。
  • 快餐习惯、饮食中生蔬菜和水果比例的减少导致便秘和长期压力。
  • 吸烟者使整个身体暴露在尼古丁的影响下,它对静脉起到麻痹作用。
  • 时尚的高跟鞋会导致腿部肌肉承受不适当的压力并破坏静脉的张力。
  • 普通药丸、激素避孕药、激素药物治疗更年期、骨质疏松症会导致胶原蛋白合成受损。
  • 广告中的瘦身内衣和紧身牛仔裤会导致血液在身体的底层部位停滞。

谁应该包括在风险组中

考虑到出现静脉病变的所列原因,腿部静脉曲张可能性增加的人群应包括:

  • 与长期站立或坐姿相关的专业人士(销售人员、教师、美发师、司机、办公室工作人员);
  • 喜欢紧身牛仔裤、塑形内衣和高跟鞋的女性;
  • 参与举重和健美的人;
  • 习惯"并排"坐着的人;
  • 经常怀孕和分娩以及服用激素避孕药的妇女;
  • 吸烟者、浓咖啡和酒精爱好者;
  • 便秘。

这些人群需要采取预防措施。

症状

腿部静脉曲张的最初症状在年轻时就很明显。在初始阶段,它们出现在腿上的压力增加:

  • 轮班结束时,脚和腿出现疼痛,肌肉疲劳;
  • 换鞋时,发现由于鞋子过紧,足部肿胀;
  • 晚上脚"烫",想泡冷水;
  • "蜘蛛"形成在大腿和腿部的皮肤上。
腿部静脉曲张

在下一阶段,出现慢性静脉功能不全的图片,出现内静脉曲张的症状:

  • 受到小腿夜间抽筋的困扰,走路时可能会抽筋;
  • 脚和腿的皮肤出现黑斑、干燥、脱皮;
  • 营养性溃疡的出现,非常痛苦,边缘松散,难以治疗。

如果在局部疼痛、肿胀、皮肤发红、体温升高的背景下,您需要考虑血栓性静脉炎。

诊断

在诊断中,习惯上区分真正的(原发性)静脉曲张,这取决于瓣膜装置的病变,以及由外伤和肿瘤引起的继发性静脉曲张。

综合诊所的外科医生、血管外科医生、静脉科医生都参与了检查。医生看到皮下静脉结、血管网络、皮肤色素沉着、开始溃疡、皮炎。

在触诊时,评估浅静脉的张力、壁的密度、局部变化的大小、血栓的存在、节点上的皮肤温度(血栓性静脉炎的迹象)。

一般的血液检查将显示炎症(白细胞增多、ESR 加速)的发作,根据凝血图形成血栓的趋势。

血管超声可让您追踪血流、静脉瓣膜的功能并检测血凝块。

多普勒检查可让您检查静脉的结构,以便在疾病的初始阶段做出诊断。

在诊断困难的情况下进行螺旋计算机断层扫描方法。它使得获得解剖区域的三维图像成为可能,并有助于手术治疗的选择。

腿部静脉曲张的治疗

最好在初期就开始治疗腿部静脉曲张。为此,您必须考虑在习惯、营养和运动方面进行必要的改变。

模式

为避免在工作日结束时腿部肿胀,建议"久坐"和"站立职业"的人进行体育休息或抬高足底按摩热身。司机、上班族休息时应该四处走走。

工作中可以做最简单的练习:

  • 赤脚在地板上交替用脚趾和脚后跟站立;
  • 坐在椅子上,抬起双腿,双脚向一个方向转圈,然后再向另一个方向转圈。

晨练应包括卧位练习:交替抬腿、"自行车"、晃动抬腿。不适合深蹲、弯曲膝盖的练习。

力量训练爱好者应该拒绝他们。大多数展示的是游泳、骑自行车和徒步旅行。

选择均衡饮食

限制所有会增加体重、促进体液潴留和增加血液粘度的食物。

不推荐食用肥肉和奶制品、辛辣和咸味食物、罐头食品、糖果、烘焙食品、碳酸饮料。

在日常饮食中,应多用蔬菜水果、浆果、洋葱、大蒜、发酵乳制品、谷类、植物油代替黄油、核桃。

静脉支持方法

建议穿弹力袜或打高尔夫球以支持血液流动。它们的尺寸适合平躺时佩戴。

填充硅的踏板被吹捧为一种在脚表面产生电荷的补救措施。

专家只在疾病的初始阶段关注这些辅助手段可能产生的影响。在腿上存在浅表淋巴结和水肿的情况下,它们的使用是完全无用的。

药物的使用

药物治疗包括以医生选择的治疗剂量口服来自"venotonics"组的药物。它们有助于缓解疲劳、足部不适,但不能消除疾病。

用软膏治疗静脉曲张

外科医生将静脉曲张的药物归因于背景保守治疗,但主要的一种是影响受影响静脉的创伤较小的方法之一。95% 的患者证实了疗效。仅 5% 的患者使用了更严重的干预措施。

什么与低创伤手术有关

治疗静脉曲张的低创伤方法可以让您避免手术,理所当然地在有效性方面排名第一。它们不需要皮肤切口,可以在综合诊所进行,并且几乎无痛。患者在工作、运动方面不受限制。手术后不需要很长的恢复期。

激光烧蚀法

它是在局部麻醉下进行的。将光导插入静脉曲张,并在反向运动期间打开圆形激光束。

方法操作:光束引起静脉内衬的明显烧伤,进一步硬化。干预的持续时间约为两个小时。该方法适用于治疗任何大小的静脉。

硬化疗法技术

将一种物质注射到受影响的静脉中,可能会导致血管壁塌陷并留下疤痕。特别推荐泡沫制剂,它可以快速安全地填充患病静脉的管腔。该方法适用于血管直径最大为1cm时,引入后需步行1小时。静脉学家建议再穿一个月的压缩袜。

微静脉切除术的方法

在局部麻醉下,在皮肤上做一个数毫米的切口,通过这个切口,用钩子抓住患病的静脉,带到皮肤表面并切除。该方法适用于任何大小和直径的静脉淋巴结。切口部位会留下一个小疤痕。您必须穿着压缩袜或长袜 10 天。

射频消融法

它的执行方式与激光类似,但不同之处在于微波射频的影响。这种方法不会引起组织灼伤,因此比激光创伤小。暴露于微波 30 分钟后,密封容器的内腔。7 天后,康复被视为完成。你可以参加体育运动。

在什么情况下指示操作?

由于保守方法治疗不成功且无法使用微创技术,因此规定进行静脉切除术。它可以让您去除大面积的静脉曲张,束。

病人住院。手术治疗在全身麻醉下进行。通常做两个切口:在腹股沟区域和膝盖下方。静脉在两侧绑在一起,向外拉并移除。缝合线应用于切口。病人在医院接受治疗一周。使用减少血液凝固的药物。至少 7 天后拆线。

不进行静脉切除术:

  • 在患者年老时;
  • 对深静脉和浅静脉造成严重损害;
  • 怀孕期间;
  • 腿部血管动脉粥样硬化,糖尿病;
  • 如果拟手术部位有皮肤病。
俯卧撑预防静脉曲张

预防方法

预防腿部静脉曲张对于该行业有危险因素的人来说是主要必要的。

建议多走走。有按摩和加强静脉壁。

在休息期间,卖家和美发师会看到足部和胫骨按摩。它是通过从手指到膝盖和沿着大腿的方向缓慢、平稳地移动来完成的。拳头的指关节以圆周运动按摩到脚的中央窝。

司机需要下车,四处走走,伸展双腿。显示了腿部练习。

时尚达人在穿高跟鞋和穿紧身衣服之前应该考虑后果。

在家里,您可以进行对比浴或足浴。用洋甘菊、栗子、艾草、牛蒡汤敷在疲惫的双腿上。

及时拜访外科医生可以让您摆脱痛苦的问题,恢复活动和运动。